요양원과 요양병원의 차이점은 무엇인가요?

요양원은 노인장기요양보험 등급(1~5등급)을 받은 어르신이 생활하는 돌봄 시설이며, 요양병원은 의사/간호사가 상주하여 치료와 입원이 필요한 환자를 위한 의료기관입니다.

노인장기요양보험 본인부담금 비율은 얼마인가요?

요양시설(요양원) 입소 시 시설급여 본인부담금은 20%(감경 대상자 6~12%)이며, 재가급여는 15%입니다. 요양병원의 경우 건강보험이 적용되어 입원료 본인부담금은 20% 수준입니다.

요양병원의 입원 치료비 중 건강보험 급여 항목은 실비보험 청구가 가능합니다. 다만 요양원의 간병비, 식대, 비급여 항목 및 일반 요양원 입소 비용은 실비 청구 대상에서 제외될 수 있습니다.

국민건강보험공단 지사 또는 온라인(노인장기요양보험 홈페이지)을 통해 신청할 수 있으며, 의사소견서 제출 후 방문조사를 거쳐 등급판정위원회에서 최종 결정됩니다.

2026 보건복지부 & 국민건강보험공단 최신 고시 반영

장기요양 등급(1~5등급)과 이용할 서비스(요양원, 데이케어, 방문요양)를 선택하여 국비 지원금과 월 실제 본인부담금을 확인하세요.

장기요양 인정 등급

이용 희망 서비스

본인부담금 감경 유형 (소득 수준)

월 비급여 비용 (식대·간식비 등) 300,000 원

※ 식재료비는 100% 본인부담 비급여 항목입니다. (1일 3식 기준 약 25만~35만 원)

예상 월 총 지출액

월 급여 인정 총액 1,962,000 원

🛡️ 국가 지원금 (공단 부담) - 1,569,600 원

급여 본인부담금 (20%) 392,400 원

비급여 (식대/간식비 100%) 300,000 원

💡 1~2등급 어르신은 요양원 시설 입소 시 공단에서 급여 비용의 80%를 지원하며, 보호자는 자부담 20%와 식대만 부담합니다.

노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병(치매, 뇌혈관 질환, 파킨슨병 등)으로 인해 혼자서 6개월 이상 일상생활을 수행하기 어려운 어르신에게 신체활동 및 가사활동 지원을 제공하는 국가 사회보험입니다.

등급 구분	판정 점수	이용 가능 급여	국비 지원율
1등급	95점 이상	시설급여 (요양원) + 재가급여	공단 80% 지원
2등급	75점 ~ 94점	시설급여 (요양원) + 재가급여	공단 80% 지원
3~5등급	45점 ~ 74점	재가급여 (데이케어, 방문요양, 방문간호)	공단 85% 지원
인지지원등급	45점 미만 치매	주야간보호(데이케어) 인지재활 프로그램	공단 85% 지원

원칙적으로 요양원(시설급여)은 1~2등급 대상이나, 3~5등급이라도 동거 가족의 수발 곤란, 주거환경 열악, 치매 배회 및 폭력성 등의 사유로 국민건강보험공단에 '급여종류 변경신청(시설급여 인정)'을 승인받으면 요양원 입소가 가능합니다.

데이케어센터는 재가급여에 속하여 국비 85%, 본인부담 15%가 적용됩니다. 하루 8~10시간 이용 시 일 본인부담금은 약 1만 원 내외이며, 센터에서 제공하는 점심·저녁 식사비(비급여 1식 약 3,500원~5,000원)가 추가됩니다.